Alguns planos de saúde permitem que você escolha um psicólogo fora da rede credenciada e solicite o reembolso das sessões de psicoterapia. O atendimento é particular. Após o pagamento, forneço a documentação referente às sessões para que você possa solicitar o reembolso à sua operadora, quando esse benefício estiver previsto no seu plano.
O valor reembolsado e as condições variam conforme a operadora e, principalmente, o contrato que você possui. Por isso, vale verificar esse benefício antes de iniciar o atendimento.
Veja abaixo algumas das principais operadoras que possuem produtos com possibilidade de reembolso. Clique na sua para saber o que verificar.
Alguns planos da Amil permitem reembolso de procedimentos realizados com profissionais particulares. As tabelas de reembolso da operadora incluem sessão de psicoterapia individual por psicólogo.
O benefício, porém, depende do produto contratado. Ter um plano Amil não significa, por si só, que todas as terapias realizadas fora da rede serão reembolsadas.
O que verificar
Consulte no aplicativo ou nos canais de atendimento da Amil se o seu plano possui reembolso para terapias ou psicoterapia e solicite, se disponível, o valor previsto para uma sessão de psicoterapia individual.
A Amil utiliza o código TUSS 50000470 para “Sessão de Psicoterapia Individual por Psicólogo” em suas tabelas de procedimentos.
O Bradesco Saúde diferencia contratos com Reembolso Específico e Reembolso Completo.
Para psicoterapia, o ponto importante é verificar se o seu contrato possui Reembolso Completo. Nessa modalidade, Psicologia está incluída entre as terapias que podem ser realizadas fora da rede referenciada e apresentadas para reembolso.
Como verificar
Na área do beneficiário, procure por: Meu Plano de Saúde → Informações Cadastrais. Ali você pode conferir a modalidade de reembolso do seu contrato.
O aplicativo do Bradesco Saúde também permite solicitar uma prévia do valor de reembolso de psicoterapia.
Para terapias, o Bradesco Saúde pode solicitar documentação complementar, incluindo pedido médico e relatório do profissional.
A Omint possui planos de livre demanda nos quais o beneficiário pode escolher profissionais fora da rede e solicitar reembolso de consultas e tratamentos, respeitando os limites do produto contratado.
Entre os produtos atuais com livre escolha estão Saúde Integral Omint Premium e Medicina Completo Omint Premium. Outros produtos podem ter regras diferentes.
O que verificar
Consulte se o seu plano é de livre demanda e confirme com a Omint o valor previsto para psicoterapia realizada com um profissional de sua escolha.
Os planos de cuidado coordenado podem funcionar de maneira diferente. Os planos Omint Kipp, por exemplo, não oferecem reembolso por livre escolha.
A Porto Saúde possui produtos com reembolso para atendimentos realizados fora da rede referenciada. A Linha Tradicional, por exemplo, é apresentada atualmente pela Porto como uma linha com abrangência nacional e reembolso.
A disponibilidade do benefício depende do plano contratado. A Porto recomenda verificar previamente se o procedimento está coberto pelo contrato.
Como verificar
Pelo aplicativo Porto Saúde você pode consultar o reembolso e, quando disponível, solicitar um cálculo prévio para terapias. Essa é a melhor forma de saber quanto o plano poderá reembolsar antes de iniciar as sessões.
Nem todos os produtos da Porto possuem serviço de reembolso. Confirme as condições do seu contrato antes do atendimento.
Alguns produtos da SulAmérica Saúde permitem solicitar reembolso de psicoterapia realizada com profissional fora da rede referenciada.
A documentação de reembolso da SulAmérica identifica psicoterapia entre as terapias que podem ser apresentadas para análise, conforme as condições do contrato.
Como verificar
No aplicativo SulAmérica Saúde, consulte a área de Reembolso e solicite uma prévia de reembolso para terapia. O cálculo informa uma estimativa antes da realização do atendimento.
Para psicoterapia, a SulAmérica pode exigir pedido ou relatório médico, além da documentação referente ao atendimento e ao pagamento.
O valor reembolsado pode corresponder ao valor integral ou apenas a uma parte da sessão. Isso depende exclusivamente das condições estabelecidas no seu contrato.
As exigências variam entre as operadoras e os diferentes planos. Entre os documentos que podem ser pedidos estão:
Antes de iniciar o processo de reembolso, consulte a relação de documentos exigidos especificamente pelo seu plano.
Meu atendimento não é realizado por meio da rede credenciada das operadoras de saúde.
Se o seu plano oferecer reembolso para psicoterapia, você pode realizar as sessões comigo de forma particular e apresentar posteriormente a documentação à operadora.
Forneço os documentos referentes ao atendimento e ao pagamento das sessões para que você possa fazer a solicitação de acordo com as exigências do seu plano.
Você pode agendar uma primeira conversa online de 30 minutos, sem custo, para conhecer meu trabalho e avaliar se faz sentido iniciarmos um processo.
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